مطالبی که لازم است در مورد منجمد کردن تخمک بدانید

امروزه بانوان انتخاب می کنند که نسبت به گذشته،دیر تر بچه دار شوند.از لحاظ اصطلاح علمی،انجماد تخمک،فریز سلول تخمک شناخته می شود.انجماد تخمک،بانوان را قادر می سازد که بارداری را تا مرحله ای دیگر به تاخیر بیندازد.
در سال ۱۹۸۰،متوسط زنان آمریکایی،اولین فرزند خود را در سن ۲۲ داشتند.نزدیک سال ۲۰۰۰ این سن به تقریبا ۲۵ سال افزایش یافت؛و در سال ۲۰۱۴ متوسط زنان تا سن ۲۶ سالگی برای داشتن اولین فرزند خود صبر می کردند.

از سال ۱۹۸۰ در انگلستان،تعداد زنانی که پس از سن ۴۰ سالگی بچه دار می شوند،سه برابر شده است.در سال ۲۰۱۶،زنان بریتانیایی بیش از ۴۰ سال نسبت به زنان کمتر از ۲۰ سال بیشتر صاحب فرزند شدند.در ایالات متحده ۲.۳% تمام تولد ها،برای زنان بین ۴۰ تا ۴۴ سال است.

شاید جامعه تغییر کند،اما حقایق زیستی باروری یکسان است.اغلب زنان در اواخر۴۰ و یا اوایل ۵۰ سالگی یائسه می شوند.در سال های پیشتر از یائسگی،باروری زنان کاهش می یاید.

اگرچه تجربیات زندگی یک زن مسن تر به این معنی باشد که برای مادر شدن مناسب تر است اما باردار شدن برای این فرد به آسانی باردار شدن یک زن جوان تر نیست.

زنانی که به فکر انجماد تخمک هایشان هستند باید آگاه باشند که بارداری های موفق با تخمک های فریز شده نسبت به بارداری با تخمک تازه،احتمال کمتری دارد.با این حال،استفاده از تخمک منجمد می تواند امید بارداری را در حالتی که پیش تر غیرممکن بود،به همراه داشته باشد.

انجماد تخمک چیست؟

بعنوان یک زن مسن،کیفیت تخمک ها روند کاهشی داشته است.در این هنگام،ممکن است تخمک ها،شامل ناهنجاری های کروموزومی بیشتری باشند؛و پس از یائسگی زنان دیگر قادر به تخمک گذاری نیستند.

اگر زنی فرزند بخواهد اما اکنون قادر یا آماده نباشد،می تواند از تخمک های منجمدش در روز های آینده استفاده کند.
پیش از آغاز فرآیند انجماد تخمک،پزشک یک سابقه ی همه جانبه ی باروری از فرد تهیه می کند.همچنین دوره ی قاعدگی فرد را ارزیابی کرده و با انجام فعالیت های خونی سطح هورمون ها را تعیین می کند.

تخمک های زن معمولا در هر ماه تنها یک تخمک آزاد می کند.هر چه تعداد تخمک هایی که برای فریز شدن مفیدند،کمتر باشد،شانس برای بارداری موفق کمتر می شود.

به منظور به حداکثر رساندن تخمک های مفید،زن تحت درمان هورمونی قرار می گیرد تا تخمدان هایش تخمک های بیشتری بسازد.این درمان معمولا مستلزم است که ۱ الی ۳ بار در روز، زن در خانه به خود هورمون تزریق کند.

اکثر زنان حداقل یک ماه پیش از تزریق هورمون از قرص های ضدبارداری هم استفاده می کنند که موجب سکوب کردن چرخه ی طبیعی بدن می شود.در این شرایط احتمال آنکه هورمون ها بتوانند فعالیت کنند بیشتر می شود.
تعداد و انواع هورمون ها از زنی به زنی دیگر متنوع است.

درمان هورمونی معمولا شامل موارد زیر است:
تزریق هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون جسم زرد تخمدان در حدود دو هفته که موجب پیش بردن تخمدان ها برای تولید تخمک های بیشتر می شوند.
تزریق هورمون آزاد کننده گنادوتروپین(GnRH) حدود نیمه های دوره که موجب پیشگیری از رخ دادن تخمک گذاری زود هنگام در دوره می شود.
تزریق گنادوتروپین کوریونی انسان (hCG) برای راه اندازی تخمک گذاری.

پزشک فعالیت های خونی منظم انجام می دهد تا اثر درمان هورمونی را بررسی کند.زن همچنین تنها یک فراوا درمانی برای تشخیص تخمگذاری و ارزیابی تکامل تخمک انجام می دهد.
به منظور ذخیره ی تخمک های فریز شده از نیتروژن مایع استفاده می شود.

هنگامی که تخمک ها می رسند،پزشک برای بدست آوردن تخمک ها یک سوزن را در فولیکول تخمدان وارد می کند.معمولا پزشک از سونوگرافی برای رهبری و کنترل رویه استفاده می کند اما اگر تخمک ها از طریق سونوگرافی قابل رویت نباشند،پزشک ممکن است یک جراحی شکمی برای برداشتن و زدودن استفاده می کند.

با این رویکرد تهاجمی تر،پزشک یک برش کوچک در شکم زن انجام می دهد و سوزن را وارد می کند و تخمک ها را استخراج می کند سپس زت آرام بخش و دارو های مسکن دریافت می کند.

هنگامی که تخمک بدست بیاید،باید به سرعت فریز شود.تخمک ها سرشار از آب هستند که می توانند هنگام سریع فریز شدن،تبدیل به کریستال های یخی آسیب رسان شوند.برای پیشگیری از این اتفاق، پزشک یک محلول مخصوصی را پیش از فریز کردن به تخمک تزریق می کند.

هنگامی که زنی آمادگی استفاده از تخمک هایش را دارد تحت درمان لقاح آزمایشگاهی(IVF) قرار می گیرد.

در IVF،با استفاده از اسپرم همسر زن یا فردی اهدا کننده،تخمک در آزمایشگاه بارور می شود.اگر این روند عمل کند تخمک و اسپرم به رویان گسترش می یابند.این رویان پس از چند روز در رحم زن کاشته می شود.بیشتر درمانگاه های باروری به یکباره چندین رویان رشد می دهند تا شانس بارداری موفق افزایش یابد.

چه کسانی باید به فکر فریز کردن تخمک هایشان باشند؟

زنان جوانتر میزان نتیجه ی قابل ملاحضه ی بالاتری نسبت به زنان مسن تر برای فریز کردن تخمک دارند.زنانی که تمایل به فریز کردن تخمک هایشان دارند می بایست هر چه زودتر اقدام کنند.بیشتر درمانگاه ها با زنان کمتر از ۴۰ سال کار می کنند.برخی درمانگاه ها زنانی که در دهه ی ۴۰ سالگی خود هستند را محدود می کنند و بسیار موارد کمی به زنان بالای ۴۵ سال اجازه ی فریز کردن تخمک هایشان را می دهند.

هیچ ضمانتی وجود ندارد که تخمک های فریز شده موجب هدایت به یک تولد زنده شوند.شانس هر تخمک برای هدایت به یک تولد زنده بین ۲ الی ۱۲%است.عواملی مثل سلامت رحم،سن و سلامت کلی بر شانس بارداری زن تاثیر می گذارد.

برخی دلایلی که زنان تخمک هایشان را فریز می کنند شامل موارد زیر است:

برنامه های تحصیلی و شغلی:زنانی که می خواهند درجات پیشرفته را بدست بیاورند یا خواستار مقام و شغل هستند؛ممکن است در زمان جوانی تخمک های خود را فریز کنند که مطمئن باشند در سنین بالاتر به تخمک های سالم دسترسی دارند.

تعلل های عاطفی:زنانی که می خواهند با همسر خود صاحب فرزند شوند اما هنوز همسر خود را پیدا نکرده اند،تخمک های خود را برای استفاده ی آینده فریز می کنند.

سرطان:شیمی درمانی و دیگر درمان های سرطان معمولا باروری را از بین می برد.سرطان دستگاه تولید مثل شاید موجب برداشتن و حذف رحم شود.

عفونت ها،نارسایی دستگاه ها و دیگر نگرانی های سلامتی: محدوده ی وسیعی از مشکلات سلامتی می توانند به کیفیت تخمک صدمه بزنند.

انجماد تخمک،به زنانی که تحت درمان بیماری های جدی هستند که موجب کاهش بارداری می شود،امید صاحب فرزند شدن می دهد.

هزینه ها و عوارض جانی

انجماد تخمک ها می تواند گران قیمت باشد و بیمه ترین برنامه ها،روند را پوشش نمی دهند.

یک دوره می تواند بیش از ۱۰۰۰۰دلار قیمت داشته باشد.دیگر هزینه ها شامل ذخیره ی تخمک ها و IVF است که می تواند ۵۰۰۰دلار بیشتر قیمت داشته باشد.

پس از بازیابی تخمک،برخی زنان ممکن است گرفتگی،نفخ،لکه دار شدن را تجربه کنند.دیگر اثراث ناخواسته شامل افزایش وزن،نفخ،نوسانات خلقی و سردرد ها هستند.این اثرات بعلت هورمون های اضافه ای هستند که زنان دریافت کرده اند.

در موارد نادر،تحریک تخمک می تواند موجب ایجاد شرایطی شود که سندروم تحریک بیش از حد تخمدان (HSS) نامیده می شود.اثرات HSS می تواند شامل درد،حالت تهوع و افزایش وزن قابل توجه حدود ۳۰ الی ۴۰ پوند در چند روز کوتاه باشد.بسیار به ندرت،HSS موجب تنگی نفس. ایجاد لخته ی خون در پاها می شود.

مطابق برخی مطالعات،عوارض طولانی مدت شامل افزایش احتمال ابتلا به سرطان تخمدان است.

آیا تخمک های منجمد به من کمک میکنند که باردار بشوم؟

اطلاعات نتایج بارداری ها با کمک تخمک های یخ زده مختلط است.یک بازدید کوچک از اطلاعات گرم کردن تخمک یافت که از ۴۱۴ تخمکی که در سال ۲۰۱۳ گرم شدند،به ۹۹ تولد زنده نتیجه دادند.به این معنی که بسیار کمتر از ۱ مورد در بین ۴ مورد موفقیت آمیز بوده است.همچنین تحقیقات نشان داد که تخمک های منجمد نسبت به تخمک های تازه کمتر احتمال بارور شدن دارند.
این نشان می دهد که زنان باید تحت چندین IVF، به منظور بارداری،قرار بگیرند.

عواملی که بر نتیجه ی انجماد تخمک و روش های گرم کردن تخمک اثر می گذارند شامل موارد زیر است:
سن زن به هنگام انجماد تخمک هایش:زنان جوان تر تمایل دارند که تخمک های بیشتری تولید کنند که احتمال عیب و نقص کمی دارند.
سن زن به هنگام گرم کردن تخمک و IVF:زنان جوان تر برای بارداری های موفق، محتمل ترند.
کیفیت اسپرم: اسپرم سالم برای تولید رویانی سالم و بارداری موفق محتمل تر هستند.
درمانگاه: محدوده ی موفقیت انجماد و گرم کردن تخمک ها در بین درمانگاه ها متفاوت است.
تعداد تخمک های منجمد شده:تعداد تخمک های بیشتر فرصت بیشتری برای دوره های IVF فراهم می کند.

چه مدتب تخمک های منجمد باقی می مانند؟

منجمد کردن تخمک از سالخورده شدن آن جلوگیری می کند.معمولا یک تخمک منجمد چند ساله از تخمکی تازه از زنی مسن،سالم تر است.بیشتر مطالعات در مورد تخمک های منجمد ،تنها تخمک هایی را بررسی کردند که فقط چند ماهه بودند.همچنان غیرمشخص باقی مانده است که چه مدت تخمک ها می توانند در امنیت منجمد بمانند.

بیشتر محققان می گویند که زنان باید تخمک هایشان را در اواسط تا دیرتر دهه ی ۲۰سالگی خود،برای استفاده در ۳۰سالگی، منجمد کنند.

زنانی که به فکر انجام IVF در آینده هستند نباید بیش از ضرورت به تاخیر بیاندازند.
مطابق درمانگاه باروری دانشگاه کالیفرنیای جنوبی،حدود ۷۵% از تخمک ها در طی فرایند گرم شدن زنده ماندند.

رویان ها در هر دو روند انجماد و گرم کردن،نسبت به تخمک ها با احتمال بیشتری زنده می مانند و با احتمال بیشتری موجب بارداری موفق می شوند.بنابراین اگر زنی همسر دارد یا اگر مایل به استفاده از اسپرم اهدایی است،بهتر است به فکر انجماد رویان باشد تا انجماد فقط تخمک ها.