broken heart

سندرم قلب شكسته چيست؟!

سندرم قلب شكسته ممكن است از مغز سرچشمه گيرد!

Syndrome broken heart
قلب تكتسوبو به صورت يك شكل معمولي مشابه تله هشت پا ژاپني است. اعتبار : پروفسور تمپلين، بيمارستان دانشگاه زوريخ

پژوهشگران براي اولين بار نشان دادند كه مغز در ايجاد يك وضعيت در قلب كه سندرم تكتسوبو (TTS) نام دارد، دخيل است؛ آن ها دريافتند كه نواحي مختلف مغز مسئوليت پردازش احساسات و كنترل فعاليت هاي ناخودآگاه بدن مانند ضربان قلب، تنفس، گوارش و عدم برقراري ارتباط بين بيماران مبتلا به TTS و افراد سالم را بر عهده دارد.

اين پژوهش در نشريه ي اروپايي قلب منتشر شد و پژوهشگران درباره ي آن اين چنين مي گويند اگرچه آن ها نمي توانند در اين مرحله نشان دهند كه كاهش عملكرد مغز به طور قطعي باعث TTS مي شود، اما يافته هاي آن ها نشان مي دهد كه اين تغييرات در سيستم عصبي مركزي مي تواند بخشي از اين مكانيسم را درگير كند و آن ها در ايجاد عوامل استرس زا و عاطفي با TTS مرتبط مي شوند.

TTS به عنوان سندرم قلب شكسته شناخته شده است و با ضعيف شدن موقت و ناگهاني عضلات قلب مشخص مي شود، كه بطن چپ قلب به سمت بالون از پايين، با باريك باقي ماندن گردن، كشيده شده و شكلي مشابه يك تله هشت پا ژاپني ايجاد مي كند؛ از آنجايي كه اين شرايط نسبتاً نادر براي اولين بار در سال ۱۹۹۰ توصيف شد، شواهد نشان مي دهند كه اين امر به طور معمول به وسيله ي پريشاني هاي شديد عاطفي مانند غم و اندوه، خشم و ترس و يا واكنش به وقايع شاد و يا شادي رخ مي دهد و بيماران به درد قفسه سينه و تنفس مبتلا شده و مي توانند منجر به حمله قلبي و مرگ شوند، TTS در زنان شايع تر بوده و تنها ۱۰ درصد در مردان اتفاق مي افتد.

در يك نمونه غير معمول بين پژوهشگران علوم اعصاب و متخصصين قلب و عروق، اسكن مغز و MRI در ۱۵ بيمار TTS از رجيستر interTEK در بيمارستان دانشگاه زوريخ سوئيس كه در سال ۲۰۱۱ تاسيس شده بود، انجام گرفت؛ آن ها نتايج حاصل و اسكن ها را با ۳۹ فرد سالم مقايسه كردند، بررسي اين اسكن ها از جولاي ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۴ به طول انجاميد و ميانگين زمان تشخيص TTS و اسكن  MRI حدود يكسال بود.


بیشتر بخوانید: چرا تاکنون درباره ی سرطان قلب چیزی نشنیده اید؟!


پروفسور تمپلين، پژوهشگر اصلي در رجيستري و استاد قلب و عروق در بيمارستان دانشگاه زوريخ اين چنين گفت :

ما به ۴ ناحيه خاص مغز كه به طور فضايي از يكديگر جدا اما به طور فعال به يكديگر متصل بودند، يعني اطلاعات خود را با هم اشتراك مي گذاشتند، علاقمند شديم و دريافتيم كه عملكرد اين نواحي مغز كه با پردازش هاي عاطفي و سيستم عصبي اتونوميك كه كار هاي ناخودآگاه بدن را كنترل مي كند، ارتباط دارند، در بيماران مبتلا به TTS نسبت به افراد سالم كاهش يافته است.

Relations between the brain and the heart
مغز و قلب ممكن است به شيوه هاي بيشتري از پيش فرض ها باهم ارتباط برقرار كنند؛ در اينجا يك تله هشت پا ژاپني كه از آن به عنوان سندرم تكتسوبو ياد مي شود و اين نام به علت قلب شكسته و ارتباط بين اتصالات قلب و مغز گذاشته شده و در اينجا نشان داده شده است.
اعتبار : پروفسور تمپلين، بيمارستان دانشگاه زوريخ

وي در ادامه افزود :

ما براي اولين بار يك همبستگي بين تغييرات عملكردي مناطق خاص مغز و TTS پيدا كرديم و به شدت از اين ايده كه مغز در مكانيسم پايه اي TTS دخيل است، حمايت مي كند؛ استرس هاي احساسي و فيزيكي به شدت با TTS ارتباط داشته و فرض شده است كه تحريك بيش از حد سيستم اتونوميك مي تواند منجر به عوامل TTS شود.

مناطقي از مغز كه پژوهشگران آن ها را مطالعه كردند، شامل آميگدال، هيپوكامپ و سينگولت گريش هستند كه كنترل احساسات، انگيزه، يادگيري و حافظه را بر عهده دارند، گريش هاي آميگدال و سينگولت در كنترل سيستم عصبي اتونوميك و تنظيم عملكرد قلب نيز دخيل اند و علاوه بر اين گريش هاي سينگولت درگير افسردگي و ساير اختلالات رفتاري بوده كه در بيماران TTS رايج است.

پروفسور تمپلين در ادامه اين چنين گفت: 

 مناطقي از مغز كه ما به عنوان ارتباط كمتر با ساير مناطق در بيماران TTS شناسايي كرديم، همان مناطق مغزي يكساني هستند كه تصور مي شد كه كنترل واكنش ما را نسبت به استرس داشته باشند و اين بسيار حائز اهميت است؛ بنابراين اين كاهش ارتباط مي تواند تاثير منفي بر شيوه پاسخ بيمار به استرس و ايجاد حساسيت بيشتر نسبت به توسعه TTS را به همراه داشته باشد.

محدوديت اين پژوهش اين است كه پژوهشگران اسكن مغناطيسي مغز بيماران را قبل و در زمان توسعه TTS انجام نمي دادند، بنابراين نمي توانستند بگويند قطع ارتباط بين مناطق مغز باعث ايجاد TTS شد يا خير!


بیشتر بخوانید : احیا بافت اسکار قلب به وسیله ی چسب های میکرونیدل


دكتر ژلنا، پژوهشگر ارشد پژوهش انجام شده در بيمارستان دانشگاه زوريخ و همكار اصلي پژوهشگر رجيستري، به همراه همكاران خود اين چنين گفت: 

نتايج ما نشان مي دهند كه بايد پژوهش هاي خيلي بيشتري انجام گيرد تا تعيين شود كه آيا اين موضوع علت اين رابطه است يا خير.

وي در ادامه افزود:

اميدوارم اين پژوهش نقطه شروع جديدي براي مطالعه TTS در شرايطي خيلي بالاتر از سندرم شكسته شدن قلب ايجاد كند و به وضوح تعاملات مغز و قلب كه هنوز درك نشدند، مشخص شوند؛ ما در حال آغاز يادگيري بيشتري درباره ي اين اختلال پيچيده هستيم و اميدواريم يافته هاي جديد يك روز بتوانند به پيشرفت هايي در استراتژي هاي پيشگيرانه، درماني و تشخيصي براي بهبود مراقبت از بيمار كمك كنند؛ توجه داشته باشيد كه اين پژوهش نتيجه ي همكاري بين دانشمندان علوم اعصاب و متخصصان قلب و عروق را ارائه مي دهد، يكي از مشكلات اين پژوهش درباره ي TTS اين است كه معمولا متخصصان قلب تنها بر قلب تمركز مي كنند و ما معتقديم كه نزديك شدن به TTS در راه چند رشته اي ممكن است كه به كشف ماهيت واقعي و علل اين بيماري كمك كند؛ روش هايي كه ما مورد استفاده قرار داديم عمدتا استفاده از علوم اعصاب در طبيعت مي باشند اما يافته هاي كشف شده از ديد ما، براي درك بيشتر، مهم ترين اهميت را براي متخصصين قلب دارد.

سندرم قلب شكسته چيست؟!
۳ (۶۰%) ۱ vote