What is throat cancer?

سرطان گلو چیست؟

سرطان گلو (یا حنجره) چیست؟

 سرطان یک نوع بیماری است که در آن سلول های غیر طبیعی در بدن به طور غیرقابل کنترلی تکثیر و تقسیم می شوند. این سلول های غیر طبیعی با رشد بدخیم شان، تومور نامیده می شوند. سرطان گلو به سرطان محفظه صدا، تارهای صوتی و سایر قسمت های گلو اشاره می کند، مانند لوزه ها و حلق. سرطان گلو اغلب به دو دسته کلی تقسیم می شوند: ۱) سرطان حلقوی  ۲) سرطان حنجره ای

سرطان گلو نسبت به سایر سرطان ها نسبتاََ غیر معمول است. موسسه ملی سرطان تخمین می زند که بزرگسالان در ایالات متحده:

  • در حدود ۱٫۲ درصد آن ها در طول عمرشان به سرطان حفره دهانی و سرطان حلقی مبتلا می شوند.
  • حدود ۰٫۳ درصد آن ها به سرطان حنجره در طول زندگی شان مبتلا می شوند.

انواع سرطان گلو

اگرچه تمام سرطان های گلو شامل رشد سلول های غیر طبیعی می شوند اما پزشک شما باید نوع خاص این سرطان را برای تعیین بهترین برنامه درمان، مشخص کند. دو نوع اصلی سرطان گلو شامل:

  • کارسینوم سلول سنگفرشی: این نوع سرطان گلو بر روی سلول های صاف استر گلو تأثیر می گذارد. این نوع از سرطان گلو شایع ترین نوع سرطان گلو در ایالات متحده می باشد.
  • آدنوکارسینوما: این نوع سرطان گلو بر سلول های غدد لنفاوی تاثیر می گذارد و این نوع سرطان نادر است.

دو دسته از سرطان گلو عبارت اند از:

  • سرطان حلقوی: این نوع سرطان در ناحیه حلق ایجاد می شود که این لوله تو خالی است و این لوله از پشت بینی تا بالای نای شما ادامه می یابد. سرطان های حلقوی که در گردن و گلو ایجاد می شوند عبارتند از: سرطان نازوفارنکس (قسمت فوقانی گلو)، سرطان اورئوفارنکس (قسمت وسط گلو) و سرطان هیپوفارنکس (قسمت انتهایی گلو)
  • سرطان حنجره: این سرطان در حنجره ایجاد می شود که جعبه صدای و محل تولید صدای شما است.

تشخیص علائم بالقوه سرطان گلو

تشخیص سرطان گلو در مراحل اولیه آن دشوار می باشد. علائم و نشانه های مشترک سرطان گلو عبارت اند از:

  • تغییر در صدای شما
  • مشکل در بلع (دیسفاژی)
  • کاهش وزن
  • گلو درد
  • دائماََ نیاز به تمیز کردن دهانتان خواهید داشت.
  • گره های لنفی متورم در گردن
  • خستگی
  • گوش درد
  • خشن شدن صدا

در صورت داشتن هر یک از این علائم که بعد از ۲ یا ۳ هفته این علائم بهبود نیافت، به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

علل و عوامل خطر برای سرطان گلو 

مردان بیشتر از زنان احتمال دارد که به سرطان گلو مبتلا شوند. عادت های خاصی از شیوه زندگی باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان گلو می شود، از جمله:

  • سیگار کشیدن
  • مصرف بیش از حد الکل
  • تغذیه نامناسب
  • قرار گرفتن در معرض آزبست
  • رعایت نکردن بهداشت دهان و دندان
  • سندروم های ژنتیکی

سرطان گلو نیز با انواع خاصی از عفونت های ویروسی پاپیلوم (HPV) همراه است. HPV یک ویروس ناقل جنسی است. با توجه به مراکز درمان سرطان آمریکا، عفونت HPV یک عامل خطر برای برخی از سرطان های اورئوفارنکس می باشد. سرطان گلو نیز با سایر انواع سرطان ارتباط دارد. در واقع، وقتی برخی از افراد به سرطان گلو مبتلا می شوند در همان زمان سرطان مری، ریه و یا مثانه در این افراد تشخیص داده می شود. این موضوع ممکن است به این دلیل باشد که این سرطان ها عوامل خطر مشابهی داشته باشند.

تشخیص سرطان گلو

در قرار ملاقات شما با پزشک، پزشک شما درباره علائم و سابقه پزشکی خودتان سوال خواهد کرد. اگر علائمی از قبیل گلودرد، خشن شدن صدا و سرفه های مداوم بدون بهبودی داشته باشید و اگر این علائم دلیل دیگری نداشته باشند، ممکن است پزشک فرض کند که شما به سرطان گلو مبتلا شده اید. برای بررسی سرطان گلو، پزشک شما، یک لارنگوسکوپی مستقیم یا غیر مستقیم انجام می دهد یا شما را به یک متخصص برای این روش ارجاع می دهد. یک لارنگوسکوپی، اطلاعاتی با دقت بیشتر از گلویتان به پزشک ارائه می دهد. اگر این آزمون ناهنجاری هایی را نشان دهد، ممکن است دکتر شما یک نمونه بافت (به نام بیوپسی نامیده شود) را از گلویتان بگذارد و نمونه را برای سرطان آزمایش کند. پزشک شما ممکن است یکی از نمونه های بیوپسی زیر را سفارش کند:

  • بیوپسی متعارف: برای این روش، پزشک شما برش را انجام می دهد و نمونه ای از بافت را جدا و حذف می کند. این نوع بیوپسی در اتاق عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
  • تنفس (آسپیراسیون) سوزن ریز (FNA): برای این بیوپسی، دکتر شما یک سوزن نازک را به طور مستقیم به یک تومور تزریق می کند تا سلول های نمونه و مورد نظر را حذف کند.
  • بیوپسی آندوسکوپی: برای برداشتن یک نمونه بافت با استفاده از آندوسکوپ، پزشک یک لوله نازک و طولانی را از طریق دهان، بینی یا شکاف وارد می کند.

مراحل سرطان گلو

اگر پزشک شما سلول های سرطانی را در گلویتان پیدا کند، پزشک آزمایش های بیشتری را برای شناسایی مرحله یا میزان سرطان شما تجویز می کند. محدوده این مراحل از مرحله صفر تا چهار عبارت اند از:

  • مرحله صفر: تومور تنها در لایه بالایی قسمت های آسیب دیده گلو دیده می شود.
  • مرحله ۱: تومور کمتر از ۲ سانتی متر می باشد و محدود به بخشی از گلو است که در آن آغاز شده است.
  • مرحله ۲: تومور بین ۲ تا ۴ سانتی متر باشد یا ممکن است در یک ناحیه نزدیک رشد کند.
  • مرحله ۳: تومور بزرگتر از ۴ سانتی متر است و در ساختارهای دیگر در گلو رشد کرده یا در یک گره لنفاوی گسترش پیدا می کند.
  • مرحله ۴: تومور در گره های لنفاوی یا اندام های دور گسترش پیدا می کند.

آزمایش های تصویربرداری

دکتر شما می تواند از انواع آزمایش ها برای تشخیص سرطان گلو استفاده کند. آزمایش های تصویربرداری قفسه سینه، گردن و سر می تواند تصویری بهتر از پیشرفت بیماری را فراهم کند. این آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این آزمایش تصویربرداری با استفاده از امواج رادیویی و مغناطیسی قوی، تصاویر دقیقی از داخل گردن فراهم می کند. MRI به دنبال تومور می باشد و می تواند تعیین کند که آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است یا خیر. به عنوان دستگاه ایجاد تصاویر، شما در یک لوله باریک قرار می گیرید و دراز می کشید. طول مدت این آزمایش متفاوت است، اما معمولاََ بیشتر از یک ساعت طول نمی کشد.
  • توموگرافی گسیل پوزیترون (PET scan): اسکن PET شامل تزریق یک نوع رنگ رادیواکتیو به خون است. اسکن تصاویری از مناطق رادیواکتیو را در بدن شما ایجاد می کند. این نوع از تست تصویربرداری را می توان در موارد سرطان پیشرفته استفاده کرد.
  • توموگرافی کامپیوتری (CT scan): این تست تصویربرداری با استفاده از اشعه ایکس برای ایجاد یک تصویر مقطعی از بدن شما می باشد. CT اسکن همچنین تصاویری از بافت نرم و اندام را ایجاد می کند. این اسکن به پزشک شما کمک می کند تا اندازه تومور را تعیین کند. همچنین به آنها کمک می کند تا مشخص کنند که آیا تومور به مناطق مختلف مانند گره های لنفاوی و ریه ها گسترش یافته است یا خیر.
  • بلع باریم: اگر مشکل در بلعیدن دارید، دکتر شما ممکن است بلعیدن باریم را پیشنهاد کند. شما یک مایع تیره و متراکمی را برای پوشاندن سطح گلو و مری خواهید نوشید. این آزمایش، تصویری از اشعه ایکس گلو و مری را ایجاد می کند.
  • اشعه ایکس از قفسه سینه (Chest X-ray): اگر پزشک شما یقین پیدا کرد که سرطان به ریه های شما گسترش یافته است، به اشعه ایکس قفسه سینه نیاز دارد تا این ناهنجاری ها را بررسی کند.

گزینه های درمان برای سرطان گلو

در طول درمان، شما با متخصصین مختلف کار خواهید کرد. این متخصصان عبارت اند از:

  • یک متخصص انکولوژیست، که اقدامات جراحی مانند حذف تومور را انجام می دهد.
  • یک متخصص رادیولوژی رادیوتراپی، که سرطان شما را با استفاده از پرتودرمانی درمان می کند.
  • یک متخصص آسیب شناس که نمونه های بافت را از بیوپسی خودتان بررسی می کند.
  • اگر بیوپسی یا عمل جراحی داشته باشید، شما همچنین یک متخصص بیهوشی خواهید داشت که بیهوشی را بر عهده می گیرد و در طول مراحل شما را کنترل می کند.

گزینه های درمان سرطان گلو شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی می باشد. روش درمان توصیه شده توسط پزشک شما بستگی به میزان بیماری شما در میان عوامل دیگر دارد.

جراحی

اگر تومور در گلو شما اندازه کوچکی داشته باشد، ممکن است پزشک شما بتواند با جراحی این تومور را حذف کند. این عمل جراحی در بیمارستان انجام می شود در حالی که شما تحت مراقبت قرار گرفته اید. پزشک شما ممکن است یکی از روش های جراحی زیر را توصیه کند:

  • جراحی آندوسکوپی: این روش با استفاده از اندوسکوپ (لوله نازک نازک با نور و دوربین در انتها) از طریق دستگاه های جراحی یا لیزر می تواند برای درمان سرطان های مرحله اولیه استفاده شود.
  • کوردکتومی: در این روش تمام یا بخشی از تارهای صوتی شما را از بین می رود.
  • لارنگکتومی: این روش بسته به شدت سرطان تمام یا بخشی از محفظه صدای شما را نابود می کند. بعضی افراد می توانند پس از جراحی به طور طبیعی صحبت کنند. بعضی ها یاد خواهند گرفت چگونه بدون محفظه صدا صحبت کنند.
  • فارینژکتومی: این روش بخشی از گلو را از بین می برد.
  • برش گردن: اگر سرطان گلو در داخل گردن گسترش یابد، ممکن است پزشک شما برخی از گره های لنفاوی شما را حذف کند.

رادیوتراپی

پس از حذف تومور، پزشک ممکن است پرتودرمانی را توصیه کند. پرتودرمانی با استفاده از اشعه های پر انرژی می تواند سلول های سرطانی بدخیم را از بین ببرد. این هدف هر سلول سرطانی است که توسط تومور پشت سر گذاشته شده است. انواع پرتودرمانی عبارتند از:

  • پرتودرمانی با مدولاسیون شدت و پرتودرمانی ۳D conformal: در هر دو نوع درمان، پرتوهای تابشی با شکل تومور مناسب اند. این رایج ترین نوع تابش برای سرطان حنجره و هیپوفارنکس است.
  • براکی تراپی: دانه های رادیواکتیو به طور مستقیم درون تومور یا نزدیک به تومور قرار می گیرند. اگر چه این نوع از تابش را می توان برای سرطان حنجره و هیپوفارنکس استفاده کرد، اما نادر است.

شیمی درمانی

در مورد تومورهای بزرگ و تومورهایی که به گره های لنفاوی و سایر اندام ها یا بافت سرایت کرده اند، پزشک ممکن است شیمی درمانی و همچنین اشعه را توصیه کند. شیمی درمانی دارویی است که رشد سلول های بدخیم را کاهش می دهد.

درمان هدفمند

درمان های هدفمند داروهایی هستند که با دخالت کردن در مولکول های خاصی که مسئول رشد تومور هستند، رشد و گسترش سلول های سرطانی را متوقف می کنند. یکی از انواع درمان هدفمند که برای درمان سرطان گلو استفاده می شود، کتوکسیامب (Erbitux) می باشد. انواع مختلف درمان هدفمند در آزمایش های بالینی مورد بررسی قرار می گیرند. پزشک شما ممکن است این درمان را همراه با شیمی درمانی استاندارد و اشعه توصیه کند.

بهبودی پس از درمان

برخی از افراد مبتلا به سرطان گلو پس از درمان، به دنبال این هستند تا بتوانند دوباره صحبت کنند. این کار می تواند با یک گفتار درمان و یک فیزیوتراپیست، به بهبودی منجر شود. علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به سرطان گلو عوارض جانبی حاصل از درمان را تجربه می کنند. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل داشتن در بلعیدن
  • بد شکل شدن یا ناهنجاری های ظاهری در گردن و صورت
  • ناتوانی در صحبت کردن
  • مشکل داشتن در نفس کشیدن
  • سخت شدن پوست اطراف گردن

درمانگر حرفه ای می تواند به مشکل بلعیدن بیمار کمک کند. اگر بعد از جراحی، دچار شخت شدن پوست صورت یا گردن شدید، می توانید با پزشک معالج خود در رابطه با جراحی زیبایی صحبت کنید.

چشم انداز دراز مدت برای سرطان گلو

اگر زود تشخیص داده شود، سرطان گلو دارای میزان بقا بالایی می باشد. هنگامی که سلول های بدخیم به قسمت هایی از بدن، دورتر از گردن و سر بروند، ممکن است سرطان گلو لاعلاج باشد. با این حال، کسانی که سرطانشان تشخیص داده می شود، می توانند درمان خود را ادامه دهند تا طول عمر خود را افزایش دهند و پیشرفت بیماری را کند کنند.

پیشگیری از مبتلا شدن به سرطان گلو

راه قطعی برای جلوگیری از ابتلا به سرطان گلو وجود ندارد، اما شما می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به این نوع از سرطان انجام دهید:

  1. نکشیدن سیگار: استفاده از محصولات بدون نسخه مانند محصولات جایگزین نیکوتین برای ترک سیگار یا استفاده از داروهای تجویزی برای کمک به ترک سیگار، حتماََ با پزشک خود مشورت کنید.
  2. کاهش مصرف الکل: مردان نباید بیش از دو نوشیدنی الکلی در روز مصرف کنند و زنان نباید بیش از یک نوشیدنی الکلی در روز مصرف کنند.
  3. حفظ یک شیوه زندگی سالم: خوردن مقدار زیادی میوه، سبزیجات و گوشت کم یا بدون چربی. مصرف چربی و سدیم را کاهش دهید و گام هایی برای کم کردن وزن بردارید. در فعالیت بدنی حداقل ۲٫۵ ساعت در هفته ورزش کنید.
  4. کاهش خطر ابتلا به HPV: این ویروس به سرطان گلو مرتبط است. برای محافظت از خود، رفتار جنسی امن را تمرین کنید. همچنین با پزشک خود درباره مزیت های واکسن HPV مشورت بگیرید.
سرطان گلو چیست؟
۵ (۱۰۰%) ۱ vote